Pontos de corte de índice de massa corporal e suas relações com doenças crônicas não transmissíveis em idosos / Body mass index cutoff points and their relationship to chronic non-communicable diseases in older people

Resumo Objetivo Verificar a associação entre estado nutricional segundo diferentes pontos de corte para índice de massa corporal (IMC) e ocorrência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) em idosos. Métodos Estudo transversal, realizado com 365 idosos de ambos os sexos, utilizando-se um questionário contendo variáveis sobre saúde e medidas de peso e estatura. A associação entre classificação do estado nutricional pelo IMC e ocorrência de DCNT foi estimada pelo Odds Ratio (OR) e Intervalos de 95% de Confiança (IC95%). Resultados A partir dos critérios de classificação do IMC, o estado nutricional variou entre: adequado (24,9%-32,3%), excesso de peso (57,3%-73,2%) e baixo peso (1,9%-15,3%). Segundo a classificação do estado nutricional por Lipschitz, o baixo peso se associou à menor ocorrência de doenças osteoarticulares (OR=0,38; IC95%:0,15-0,93) e cardiometabólicas (OR=0,42; IC95%:0,19-0,94); o sobrepeso se associou à maior ocorrência de doenças cardiometabólicas (OR=2,26; IC95%:1,30-3,93). Segundo critérios da Organização Mundial de Saúde, o baixo peso se associou à menor ocorrência de doenças cardiometabólicas (OR=0,09; IC95%:0,01-0,61), sobrepeso à menor ocorrência de doenças neuropsicológicas (OR=0,47; IC95%:0,26-0,87), obesidade à maior ocorrência de doenças osteoarticulares (OR=1,95; IC95%:1,08-3,52) e cardiometabólicas (OR=3,02; IC95%: 1,54-5,93). Pelos critérios da Organização Pan-Americana da Saúde, o baixo peso se associou à menor ocorrência de doenças cardiometabólicas (OR=0,45; IC95%:0,22-0,91), obesidade à maior ocorrência de doenças osteoarticulares (OR=1,91; IC95%:1,16-3,15), cardiometabólicas (OR=2,58; IC95%:1,36-4,85) e respiratórias (OR=1,96; IC95%:1,16-3,16). Conclusão Os critérios de classificação do IMC associaram-se negativamente (baixo peso) e positivamente (excesso de peso) à ocorrência de DCNT, verificando-se maior força na associação quando se diferenciou sobrepeso de obesidade.

Abstract Objective To determine the association between nutritional status according to different cutoff points for body mass index (BMI) and the occurrence of noncommunicable chronic diseases (NCD) in older people. Methods A cross-sectional study of 365 older people was conducted using a questionnaire collecting information on health variables, body weight and height measurements. The association between classification of nutritional status using BMI and occurrence of NCD was estimated by the Odds Ratio (OR) and 95% Confidence Intervals (95%CI). Results As measured by the different BMI classification criteria, nutritional status varied: for normal weight (24.9-32.3%), excess weight (57.3-73.2%) and for underweight (1.9-15.3%). According to the Lipschitz classification, underweight was associated with lower occurrence of osteoarticular diseases (OR=0.38; 95%CI: 0.15-0.93) and cardiometabolic diseases (OR=0.42; 95%CI: 0.19- 0.94); while overweight was associated with higher occurrence of cardiometabolic diseases (OR=2.26; 95%CI: 1.30-3.93). According to the World Health Organization criteria, underweight was associated with lower occurrence of cardiometabolic diseases (OR=0.09; 95%CI: 0.01-0.61), overweight with lower occurrence of neuropsychological diseases (OR=0. 47; 95%CI: 0.26-0.87), while obese status was associated with higher occurrence of osteoarticular (OR=1.95; 95%CI: 1.08-3.52) and cardiometabolic (OR=3.02; 95%CI: 1.54-5.93) diseases. According to the Pan American Health Organization criteria, underweight was associated with lower occurrence of cardiometabolic diseases (OR=0.45; 95%CI: 0.22-0.91) and obese status with higher occurrence of osteoarticular (OR=1, 91; 95%CI: 1.16-3.15), cardiometabolic (OR=2.58; 95%CI: 1.36-4.85) and respiratory (OR=1.96; 95%CI: 1.16-3.16) diseases. Conclusion The classification criteria for BMI were negatively (underweight) and positively (excess weight) associated with the occurrence of NCD, exhibiting a stronger association when the overweight classification was differentiated from the obese classification.

[Interactions between drug treatment adherence, blood pressure targets, and depression in hypertensive individuals receiving care in the Family Health Strategy]. / Interações entre adesão ao tratamento medicamentoso, meta pressórica e depressão em hipertensos assistidos pela Estratégia Saúde da Família.

The study analyzes interactions between drug treatment adherence, blood pressure targets, and depression in a probabilistic sample of hypertensive individuals treated in the Family Health Strategy in Governador Valadares, Minas Gerais State, Brazil. This is a cross-sectional study with 641 hypertensive individuals 40 years or older, residing in the urban area of Governador Valadares. Structured scripts were used to collect data in home interviews, with a focus on the following indicators: Medication Assessment Questionnaire (MAQ), Beck Depression Inventory (BDI), and blood pressure measurement. Due to the simultaneity of the target events (depression, blood pressure target, and adherence), we applied a system of recursive and simultaneous nonlinear equations. The results suggest that the odds of meeting the blood pressure target increase significantly with adherence to treatment; they also suggest that individuals that meet the blood pressure target show 2.6 higher odds of treatment adherence. Adherence has a protective effect against depression: individuals with minimal adherence show 8.4 higher odds of developing depressive symptoms when compared to those with maximum adherence. Drug treatment adherence is related simultaneously to blood pressure control and lower levels of depression. Promoting drug treatment adherence is essential for ensuring that individuals remain normotensive, with the potential for reducing levels of depression. These positive externalities can reduce pressure on the health system, with simultaneous gains in quality of life for hypertensive individuals.

Este trabalho analisa de que forma ocorre a interação entre adesão ao tratamento medicamentoso, meta pressórica e depressão em uma amostra probabilística de hipertensos assistidos pela Estratégia de Saúde da Família, de Governador Valadares, Minas Gerais, Brasil. Trata-se de um estudo transversal com 641 hipertensos de 40 anos e mais, residentes na zona urbana do município. Foram utilizados roteiros estruturados para a coleta de dados em entrevistas domiciliares, com foco nos indicadores: Medication Assessment Questionnaire (MAQ), Beck Depression Inventory (BDI) e aferição da pressão arterial. Devido à simultaneidade dos eventos analisados (depressão, meta pressórica e adesão), aplicou-se um sistema de equações não lineares recursivas e simultâneas. Os resultados sugerem que a chance de estar na meta pressórica aumenta significativamente com a adesão ao tratamento; também sugerem que indivíduos que estão na meta pressórica apresentam uma chance 2,6 vezes maior de adesão ao tratamento. A adesão possui efeito protetor sobre a depressão: indivíduos com adesão mínima possuem chances 8,4 vezes maiores de desenvolver sintomas depressivos quando comparados aos de máxima adesão. A adesão ao tratamento medicamentoso está relacionada simultaneamente ao controle da pressão arterial e a menores níveis de depressão. Promover a adesão ao tratamento medicamentoso é essencial para garantir que os indivíduos se mantenham normotensos, com potencial de redução nos níveis de depressão. Essas externalidades positivas podem reduzir a pressão sobre o sistema de saúde, com ganhos simultâneos na qualidade de vida dos hipertensos.

Este trabajo analiza de qué forma se produce la interacción entre la adhesión al tratamiento medicamentoso, meta de presión y depresión en una muestra probabilística de hipertensos, asistidos por la Estrategia Salud de la Familia de Governador Valadares, Minas Gerais, Brasil. Se trata de un estudio transversal con 641 hipertensos de 40 años y más, residentes en la zona urbana del municipio. Se utilizaron itinerarios estructurados para la recogida de datos, mediante entrevistas domiciliarias, centradas en los indicadores: Medication Assessment Questionnaire (MAQ), Beck Depression Inventory (BDI) y comprobación de la presión arterial. Debido a la simultaneidad de los eventos analizados (depresión, meta de presión y adhesión), se aplicó un sistema de ecuaciones no lineales recursivas y simultáneas. Los resultados sugieren que la oportunidad de encontrarse dentro de la meta de presión aumenta significativamente con la adhesión al tratamiento; también indican que los individuos que están en la meta de presión presentan una oportunidad 2,6 veces mayor de adhesión al tratamiento. La adhesión posee un efecto protector sobre la depresión: individuos con una adhesión mínima tienen 8,4 veces mayores oportunidades de desarrollar síntomas depresivos, cuando se comparan con los de máxima adhesión. La adhesión al tratamiento medicamentoso está relacionada simultáneamente con el control de la presión arterial y a menores niveles de depresión. Promover la adhesión al tratamiento con medicamentos es esencial para garantizar que los individuos se mantengan normotensos, con una potencial de reducción en los niveles de depresión. Estas externalidades positivas pueden reducir la presión sobre el sistema de salud, con beneficios simultáneos en la calidad de vida de los hipertensos.

Interações entre adesão ao tratamento medicamentoso, meta pressórica e depressão em hipertensos assistidos pela Estratégia Saúde da Família / Interactions between drug treatment adherence, blood pressure targets, and depression in hypertensive individuals receiving care in the Family Health Strategy / Interacciones entre la adhesión al tratamiento con medicamentos, meta de presión y depresión en hipertensos asistidos por la Estrategia Salud de la Familia

Resumo: Este trabalho analisa de que forma ocorre a interação entre adesão ao tratamento medicamentoso, meta pressórica e depressão em uma amostra probabilística de hipertensos assistidos pela Estratégia de Saúde da Família, de Governador Valadares, Minas Gerais, Brasil. Trata-se de um estudo transversal com 641 hipertensos de 40 anos e mais, residentes na zona urbana do município. Foram utilizados roteiros estruturados para a coleta de dados em entrevistas domiciliares, com foco nos indicadores: Medication Assessment Questionnaire (MAQ), Beck Depression Inventory (BDI) e aferição da pressão arterial. Devido à simultaneidade dos eventos analisados (depressão, meta pressórica e adesão), aplicou-se um sistema de equações não lineares recursivas e simultâneas. Os resultados sugerem que a chance de estar na meta pressórica aumenta significativamente com a adesão ao tratamento; também sugerem que indivíduos que estão na meta pressórica apresentam uma chance 2,6 vezes maior de adesão ao tratamento. A adesão possui efeito protetor sobre a depressão: indivíduos com adesão mínima possuem chances 8,4 vezes maiores de desenvolver sintomas depressivos quando comparados aos de máxima adesão. A adesão ao tratamento medicamentoso está relacionada simultaneamente ao controle da pressão arterial e a menores níveis de depressão. Promover a adesão ao tratamento medicamentoso é essencial para garantir que os indivíduos se mantenham normotensos, com potencial de redução nos níveis de depressão. Essas externalidades positivas podem reduzir a pressão sobre o sistema de saúde, com ganhos simultâneos na qualidade de vida dos hipertensos.

Abstract: The study analyzes interactions between drug treatment adherence, blood pressure targets, and depression in a probabilistic sample of hypertensive individuals treated in the Family Health Strategy in Governador Valadares, Minas Gerais State, Brazil. This is a cross-sectional study with 641 hypertensive individuals 40 years or older, residing in the urban area of Governador Valadares. Structured scripts were used to collect data in home interviews, with a focus on the following indicators: Medication Assessment Questionnaire (MAQ), Beck Depression Inventory (BDI), and blood pressure measurement. Due to the simultaneity of the target events (depression, blood pressure target, and adherence), we applied a system of recursive and simultaneous nonlinear equations. The results suggest that the odds of meeting the blood pressure target increase significantly with adherence to treatment; they also suggest that individuals that meet the blood pressure target show 2.6 higher odds of treatment adherence. Adherence has a protective effect against depression: individuals with minimal adherence show 8.4 higher odds of developing depressive symptoms when compared to those with maximum adherence. Drug treatment adherence is related simultaneously to blood pressure control and lower levels of depression. Promoting drug treatment adherence is essential for ensuring that individuals remain normotensive, with the potential for reducing levels of depression. These positive externalities can reduce pressure on the health system, with simultaneous gains in quality of life for hypertensive individuals.

Resumen: Este trabajo analiza de qué forma se produce la interacción entre la adhesión al tratamiento medicamentoso, meta de presión y depresión en una muestra probabilística de hipertensos, asistidos por la Estrategia Salud de la Familia de Governador Valadares, Minas Gerais, Brasil. Se trata de un estudio transversal con 641 hipertensos de 40 años y más, residentes en la zona urbana del municipio. Se utilizaron itinerarios estructurados para la recogida de datos, mediante entrevistas domiciliarias, centradas en los indicadores: Medication Assessment Questionnaire (MAQ), Beck Depression Inventory (BDI) y comprobación de la presión arterial. Debido a la simultaneidad de los eventos analizados (depresión, meta de presión y adhesión), se aplicó un sistema de ecuaciones no lineales recursivas y simultáneas. Los resultados sugieren que la oportunidad de encontrarse dentro de la meta de presión aumenta significativamente con la adhesión al tratamiento; también indican que los individuos que están en la meta de presión presentan una oportunidad 2,6 veces mayor de adhesión al tratamiento. La adhesión posee un efecto protector sobre la depresión: individuos con una adhesión mínima tienen 8,4 veces mayores oportunidades de desarrollar síntomas depresivos, cuando se comparan con los de máxima adhesión. La adhesión al tratamiento medicamentoso está relacionada simultáneamente con el control de la presión arterial y a menores niveles de depresión. Promover la adhesión al tratamiento con medicamentos es esencial para garantizar que los individuos se mantengan normotensos, con una potencial de reducción en los niveles de depresión. Estas externalidades positivas pueden reducir la presión sobre el sistema de salud, con beneficios simultáneos en la calidad de vida de los hipertensos.

Representações Sociais do Processo de Diagnóstico e Cura da Hanseníase / Social Representations of the Process of Diagnosis and Cure of Leprosy / Representaciones Sociales del Proceso de Diagnóstico y Curación de la Enfermedad de Hansen

Este estudo descritivo do tipo transversal objetivou identificar as representações sociais do processo de diagnóstico e cura da hanseníase em dois territórios com diferentes índices de detecção da doença. O software R possibilitou a identificação do núcleo da representação, sendo os elementos mais citados pelos participantes: Contagiosa, Cura, Doença de Pele, Lepra, Mancha, Tratamento. Conclui-se que as representações sociais que os indivíduos têm em relação à hanseníase, quando envoltas em estigmas e preconceitos sobre a doença, retardam a busca por ajuda médica, ocasionando atraso do correto diagnóstico e início do tratamento. Além disso, as incapacidades físicas decorrentes do diagnóstico tardio podem gerar comportamentos preconceituosos, que refletem o conhecimento popular arcaico e crendices arraigadas no que concerne ao contágio da doença. Tais comportamentos preconceituosos com relação à hanseníase estão na base de suas representações, levantando o isolamento dos doentes e a dificuldade relacionada ao diagnóstico, tratamento e cura.

This descriptive study of the transversal type aimed to identify the social representations of the process of diagnosis and cure of leprosy in two territories with different rates of detection of the disease. The software R allowed the identification of the nucleus of the representation, being the elements most cited by the participants: Contagious, Cure, Skin Disease, Leprosy, Spot, Treatment. It is concluded that the social representations that individuals have in relation to leprosy, when surrounded by stigmas and prejudices about the disease, delay the search for medical help, causing a delay of correct diagnosis and initiation of treatment. In addition, the physical disabilities resulting from late diagnosis can generate prejudiced behaviors, which reflect archaic popular knowledge and deep-rooted beliefs regarding the disease's contagion. Such prejudiced behaviors with respect to leprosy are at the basis of their representations that raise the isolation of patients and the difficulty related to diagnosis, treatment, and cure.

Este estudio descriptivo del tipo transversal objetivó identificar las representaciones sociales del proceso de diagnóstico y cura de la enfermedad de Hansen en dos territorios con diferentes índices de detección de la dolencia. El software R posibilitó la identificación del núcleo de la representación, siendo los elementos más citados por los participantes: Contagiosa, Cura, Enfermedad de Piel, Lepra, Mancha, Tratamiento. Se concluye que las representaciones sociales que los individuos poseen con relación a la enfermedad de Hansen, cuando envueltas en estigmas y prejuicios sobre la enfermedad, retardan la búsqueda por ayuda médica ocasionando retraso del correcto diagnóstico e inicio del tratamiento. Además, las incapacidades físicas derivadas del diagnóstico tardío pueden generar comportamientos preconcebidos, que reflejan el conocimiento popular arcaico y creencias arraigadas en lo que concierne al contagio de la enfermedad. Tales comportamientos predispuestos con relación a la lepra están en la base de sus representaciones, levantando el aislamiento de los pacientes y la dificultad relacionada al diagnóstico, tratamiento y curación.

Social Representations of Children in Relation to the Image of the Dentist

Objective: To identify the social representations of children in relation to the image of the dentist. Material and Methods: This is a descriptive cross-sectional study with quantitativequalitative approach. The sample consisted of 80 children of both sexes aged 7-10 years attended at a clinic-school of a university in eastern Minas Gerais, Brazil. For data collection, the Test of Free Words Association (TALP) was used, with the word "dentist" as its inducing theme. The four items included in the research instrument were: 1) evoke up to five words or expressions related to the dentist; 2) to order each of them numerically, with number one being the most important and number five being the least important; 3) to conceptualize the one elected as number one; and 4) to justify the reason for that choice. The EVOC software was used to carry out quantitative analyses and the Analysis of Content of Bardin for qualitative analyses. Results: The words that composed the central nucleus of social representations were "tooth", "pain", "brushing" and "treats". This grouping of ideas points to the following conceptual formulation: "The dentist is someone who 'brushes' and 'treats' teeth, but sometimes performs procedures that cause 'pain'. The categories abstracted from participants' discourse were "oral health", "personal characteristics of the dentist" and "child-dentist interaction". Conclusion: Children presented predominantly positive image regarding the dentist.

Práticas de grupo do Núcleo de Apoio à Saúde da Família: perspectiva do usuário / Group Practices of the Family Health Support Center: users' perspective

Resumo Trata-se de pesquisa qualitativa, de caráter exploratório, com o objetivo de conhecer a percepção dos usuários da Estratégia de Saúde da Família (ESF) em relação às práticas de grupo desenvolvidas pelo Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). A amostra foi constituída por 27 indivíduos participantes das atividades de grupo desenvolvidas em cinco ESFs apoiadas por uma equipe do NASF do município estudado. Os dados foram coletados por meio de entrevistas conduzidas com base em um roteiro semiestruturado versando sobre os temas: conhecimento das atividades desenvolvidas pelo NASF; características das atividades; benefícios advindos da participação nas atividades de grupo; tempo de participação; periodicidade da atividade; e relação com os profissionais. Os dados foram analisados segundo a técnica de análise de conteúdo, de Bardin. A maioria dos entrevistados se mostrou satisfeita com a acessibilidade ao serviço e os resultados advindos da participação nas práticas de grupo, motivados pelos benefícios terapêuticos e sociais. Pode-se concluir que os usuários possuem uma percepção positiva em relação às práticas de grupo oferecidas pelo NASF, destacando os resultados terapêuticos satisfatórios, criação de vínculos afetivos, proporcionando o fortalecimento das relações interpessoais, bem-estar e melhoria na qualidade de vida.

Abstract This is a qualitative and exploratory research that aims to assess the perception of the users of the Family Health Strategy (FHS) on group practices developed by the Family Health Support Center (FHSC). The sample consisted of 27 individuals participating in group activities, which were developed in five FHSs supported by a FHSC team from the municipality. The data were collected through interviews conducted via a semi-structured script on the topics: knowledge of the activities developed by FHSC; characteristics of activities; benefits arising from participation in group activities; period of participation; frequency of activity; and relationship with professionals. The data were analyzed according to the content analysis by Bardin. The majority of respondents were motivated by therapeutic and social benefits, as well as satisfied with the accessibility to the service and the results achieved through participation in group practices. We concluded that the users have a positive perception of the group practices offered by the FHSC, highlighting the satisfactory therapeutic results, creating affective bonds, providing the strengthening of interpersonal relations, well-being and improving in their quality of life as well.

Direitos relativos ao atendimento odontológico: a visão dos usuários da estratégia de saúde da família / Rights regarding dental care: the view of family health strategy users / Rights regarding dental care: the view of family health strategy users

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo identificar o conhecimento dos usuários da Estratégia de Saúde da Família (ESF) de um município de médio porte do estado de Minas Gerais, a respeito de seus direitos básicos relacionados ao atendimento odontológico. Material e Métodos: O universo foi constituído por 64.224 indivíduos com 18 a 59 anos, cadastrados nas30 unidades de ESF, do município estudado, contempladas com Equipe de Saúde Bucal (ESB). O tamanho da amostra foi calculado baseado no método de estimativa para proporção, totalizando 384 usuários. A coleta dos dados foi realizada por meio de um questionário aplicado na forma de entrevista. Resultados: Os resultados demonstraram que 86,4% dos entrevistados não participavam de nenhuma organização social em seu bairro e apenas 11,5% dos usuários conheciam o Conselho Municipal de Saúde. A quase totalidade dos usuários (90,6%) afirmou conhecer o direito à saúde garantido pela Constituição Federal Brasileira. Quanto ao acesso ao tratamento odontológico 86,7% dos usuários declararam conhecer o processo para se conseguir uma vaga. Observou-se que 72,1% dos entrevistados argumentaram que fariam uma reclamação diante de uma insatisfação, mas 38,8% destes declararam desconhecer o local onde reclamar. Conclusão: Diante dos resultados pode-se concluir que a comunidade entrevistada apresenta características de grupo consciente dos direitos relativos ao atendimento odontológico. No entanto, identificou-se uma postura contraditória dos entrevistados em relação ao exercício pleno desses direitos. Descritores: Direito à saúde. Poder (Psicologia). Participação comunitária.

Aim: This study aimed to identify the knowledge of Family Health Strategy (FHS) users in a mid-sized city in the state of Minas Gerais, Brazil, as regards their basic rights to dental care. Methods: The universe of this study consisted of 64,224 individuals, ranging from 18 to 59 years of age, registered with each of the 30 FHS units in the city of study, which have Oral Health Teams (OHTs). The sample size was calculated based on the method to estimate a proportion, totaling 384 users. Data were collected by means of a questionnaire applied in the form of an interview. Results: The results demonstrated that 86.4% of the interviewees did not participate in any social organization in their suburb, and only 11.5% of the users knew about the Municipal Health Council. Almost all of the users (90.6%) affirmed that they had prior knowledge of the right to health guaranteed by the Brazilian Federal Constitution. As regards access to dental treatment, 86.7% of the users declared that they knew the process for scheduling an appointment. It was observed that 72.1% of the interviewees argued that they would make a complaint if they were dissatisfied about something, but 38.8% of them declared that they did not know where they should file the complaint. Conclusion: According to the results, it could be concluded that the community interviewed in this study presents characteristics of a group that is aware of their rights to dental care. However, a contradictory posture of the interviewees was identified with regard to exercising these rights to their full extent

Portador de hanseníase: impacto psicológico do diagnóstico / Portador de lepra: impacto psicológico del diagnóstico / Hansen's disease patients: psychological impact of the diagnosis

A hanseníase, na atualidade, ainda representa um problema de saúde pública que pode causar no indivíduo consequências psicossociais. Objetiva-se, neste trabalho, identificar os impactos psicológicos provocados no paciente após o diagnóstico da hanseníase. Os sujeitos envolvidos constituem-se por cinco indivíduos em tratamento no CREDEN-PES de Governador Valadares-MG, com faixa etária entre 36 e 70 anos. Realizaram-se entrevistas não estruturadas e gravadas. Os dados foram analisados segundo Análise de Conteúdo de Bardin e categorizados em: acolhimento; informação sobre a doença; reação ao diagnóstico e cotidiano do hanseniano. Percebeu-se que as reações após o diagnóstico foram amenizadas pelo acolhimento e informação dos profissionais de saúde, e isso afeta diretamente o cotidiano do paciente. Portanto, concluiu-se que o diagnóstico da hanseníase causa no indivíduo impactos psicológicos, por se tornar um obstáculo físico, social e pessoal.(AU)

La lepra sigue siendo un problema de salud pública que puede causar consecuencias psicosociales individuales. En este trabajo, se buscó la identificación de los impactos psicológicos en los pacientes después del diagnóstico de la lepra. Los sujetos involucrados están formados por cinco personas en tratamiento en CREDEN-PES de Governador Valadares, Minas Gerais, con edades comprendidas entre 36 y 70 años. No hubo entrevistas estructuradas grabadas. Los datos fueron analizados mediante el análisis de contenido de Bardin y se clasifican en: recepción; información acerca de la enfermedad; reacción para el diagnóstico y rutina de la lepra. Se observó que las reacciones después del diagnóstico fueron mitigados por el anfitrión y la información para los profesionales de la salud, y esto afecta directamente a la vida cotidiana del paciente. Se concluyó que el diagnóstico de la lepra provoca efectos psicológicos en el individuo, para convertirse en obstáculos físicos, sociales y personales.(AU)

Hansen's disease is still a public health problem that can cause social and psychological consequences for individuals. The aim of this work is to identify the psychological impacts provoked in the patient after the diagnosis of the Hansen's disease. The subjects involved are constituted by five individuals in treatment in CREDEN-PES Governador Valadares, Minas Gerais state, in the age group of 36-70 years. Unstructured interviews were accomplished and they were recorded. The data were analyzed according to Bardin's Analysis of Content and categorized into: reception, information about the disease, reaction to the diagnosis and routine of hansen's disease. It was noticed that the reactions after the diagnosis were softened for the health professionals' reception and information, and this affects directly the daily living of the patient. Thus, it was concluded that Hansen's disease diagnosis causes psychological impacts in the individual, for it turning itself a physical, social and personal obstacle.(AU)

Portador de hanseníase: impacto psicológico do diagnóstico / Portador de lepra: impacto psicológico del diagnóstico / Hansen's disease patients: psychological impact of the diagnosis

A hanseníase, na atualidade, ainda representa um problema de saúde pública que pode causar no indivíduo consequências psicossociais. Objetiva-se, neste trabalho, identificar os impactos psicológicos provocados no paciente após o diagnóstico da hanseníase. Os sujeitos envolvidos constituem-se por cinco indivíduos em tratamento no CREDEN-PES de Governador Valadares-MG, com faixa etária entre 36 e 70 anos. Realizaram-se entrevistas não estruturadas e gravadas. Os dados foram analisados segundo Análise de Conteúdo de Bardin e categorizados em: acolhimento; informação sobre a doença; reação ao diagnóstico e cotidiano do hanseniano. Percebeu-se que as reações após o diagnóstico foram amenizadas pelo acolhimento e informação dos profissionais de saúde, e isso afeta diretamente o cotidiano do paciente. Portanto, concluiu-se que o diagnóstico da hanseníase causa no indivíduo impactos psicológicos, por se tornar um obstáculo físico, social e pessoal.

La lepra sigue siendo un problema de salud pública que puede causar consecuencias psicosociales individuales. En este trabajo, se buscó la identificación de los impactos psicológicos en los pacientes después del diagnóstico de la lepra. Los sujetos involucrados están formados por cinco personas en tratamiento en CREDEN-PES de Governador Valadares, Minas Gerais, con edades comprendidas entre 36 y 70 años. No hubo entrevistas estructuradas grabadas. Los datos fueron analizados mediante el análisis de contenido de Bardin y se clasifican en: recepción; información acerca de la enfermedad; reacción para el diagnóstico y rutina de la lepra. Se observó que las reacciones después del diagnóstico fueron mitigados por el anfitrión y la información para los profesionales de la salud, y esto afecta directamente a la vida cotidiana del paciente. Se concluyó que el diagnóstico de la lepra provoca efectos psicológicos en el individuo, para convertirse en obstáculos físicos, sociales y personales.

Hansen's disease is still a public health problem that can cause social and psychological consequences for individuals. The aim of this work is to identify the psychological impacts provoked in the patient after the diagnosis of the Hansen's disease. The subjects involved are constituted by five individuals in treatment in CREDEN-PES Governador Valadares, Minas Gerais state, in the age group of 36-70 years. Unstructured interviews were accomplished and they were recorded. The data were analyzed according to Bardin's Analysis of Content and categorized into: reception, information about the disease, reaction to the diagnosis and routine of hansen's disease. It was noticed that the reactions after the diagnosis were softened for the health professionals' reception and information, and this affects directly the daily living of the patient. Thus, it was concluded that Hansen's disease diagnosis causes psychological impacts in the individual, for it turning itself a physical, social and personal obstacle.

Hipertensão Arterial Sistêmica: Representações Sociais de idosos sobre a doença e seu tratamento / Hypertension: Social Representations of the elderly on the disease and its treatment

Estudo descritivo do tipo transversal, objetivou identificar as Representações Sociais em torno da hipertensão e da terapêutica que contribuem para a adesão ou não de pacientes idosos ao tratamento da doença. Os dados foram coletados entre os meses de junho e setembro de 2010, por meio de entrevista realizada com99 idosos hipertensos, residentes em dois distritos rurais do município de Governador Valadares-MG. Para a avaliação da adesão fez-se uso do teste de Morisky-Green e para o levantamento das Representações Sociais da técnica de associação livre de palavras. O software EVOC possibilitou a identificação do núcleo da representação, sendo os elementos mais citados pelos participantes: Cefaléia, Coração, Derrame, Morte e Nervosismo. Conclui-se que as representações sociais que idosos possuem em relação à terapêutica influenciam os diferentes níveis de adesão ao tratamento. Além disso, elascondicionam a forma como os pacientes fazem uso de medicamentos e adotam as sugestões de cuidados para saúde.

This work is a cross-sectional descriptive study, aiming at identifying the Social Representations related with hypertension and the therapeutics that contribute to the adherence or nonadherence in its treatment of elderly patients. Data were collected between June and September 2010 through the interviews carried out with 99 hypertensive elderly residents in two rural districts of the city of Governador Valadares, Minas Gerais. The Morisky-Green test was used for the assessment of adherence and for the investigation of Social Representation in the technique of free association of words. EVOC software enabled the identification of the core of representation, and the elements most often cited by participants were: Headache, Heart, Stroke, Death, and nervousness. It was concluded that the social representations that the elderly have in relation to therapeutic influence the different levels of adherence to the treatment. In addition, these representations affect how patients use drugs and adopt the suggestions for health care.

"Tô sentindo nada": percepções de pacientes idosos sobre o tratamento da hipertensão arterial sistêmica / I feel nothing\": perceptions of elderly patients on the treatment of hypertension

Este artigo objetivou identificar as percepções de pacientes idosos hipertensos em torno da terapêutica, relacionadas à adesão ou não ao tratamento medicamentoso. A amostra qualitativa foi constituída de 16 idosos, de ambos os sexos, com 60 anos ou mais, residentes em dois distritos rurais do município de Governador Valadares, que utilizavam algum medicamento para controle da pressão arterial e que tinham estado funcional independente e função cognitiva preservada. O método de coleta de dados utilizado foi a entrevista aberta em profundidade, com auxílio de um gravador de voz digital, realizada entre os meses de junho e setembro de 2010. A apuração das informações obtidas foi realizada segundo a técnica da análise de conteúdo, de Bardin. Contemplaram-se as categorias: Prática e conhecimento, Medidas Higienodietéticas (Alimentação, Exercícios físicos, Estresse e nervosismo) e Tratamento medicamentoso. Os resultados mostraram que os idosos possuem conhecimentos adequados sobre hipertensão e tratamento, mas são impulsionados, durante a terapêutica, a agirem segundo suas opiniões e experiências socialmente compartilhadas. Ademais, os idosos hipertensos não-aderentes ao tratamento tendem a considerar a hipertensão como uma doença aguda, sintomática e ligada a estados emocionais. Conclui-se que, devido a essa percepção equivocada, torna-se necessário reavaliar as orientações fornecidas aos hipertensos pela equipe de saúde, devendo-se criar alternativas viáveis de promoção da saúde, para que ocorram mudanças de atitudes e práticas quanto à doença.

This paper aims to identify the perceptions of elderly hypertensive patients about therapy, related or not to adherence to medication. The qualitative sample consisted of 16 elderly of both sexes, aged 60 and older living in two rural districts of the municipality of Governador Valadares, Brazil, who used some medication to control blood pressure and had independent functional status and cognitive function preserved. Data was collected through open interview at depth, with the aid of a digital voice recorder, conducted between June and September 2010. The assessment of information obtained was performed according to the technique of content analysis of Bardin, which found these categories: Practice and knowledge, Hygienic and dietetic Measures (Food, Exercise, Stress and nervousness) and drug treatment. The results showed that older people have adequate knowledge about hypertension and treatment, but are driven, during therapy, to act according to their socially shared opinions and experiences. Moreover, elderly hypertensive non-adherent tend to consider hypertension as an acute, symptomatic and linked to emotional states. We conclude that, because of this misperception, it is necessary to reevaluate the guidance given to hypertensive patients by the health staff, and viable alternatives to promote health must be created, to change attitudes and practices regarding the disease.

Implications of edentulism on quality of life among elderly.

This study aimed was to test the association between quality of life and edentulism among elderly individuals in a city in southeastern Brazil. This cross-sectional study was carried out with 163 individuals aged 60 years or older, functionally independent and non-institutionalized. Data were collected with a questionnaire and oral examination. The edentulism was the dependent variable. The independent variables were sex, age, household income and quality of life (WHOQOL-Old) and their scores. To assess the association between the dependent variable and independent variables was used bivariate analysis (p < 0.10). Poisson regression model was performed, adjusting for age and sex. The average age of participants was 69 years (± 6.1), 68.7% were female and 52.8% were diagnosed as completely edentulous (90% CI: 0.33-1.24). When the independent variables were associated to the prevalence of edentulism, statistically significant associations were found for age (p = 0.03) and social participation dimension of the WHOQOL-Old (p = 0.08). In the Poisson regression, social participation remained statistically associated to edentulism {RP = 2.12 [90% CI (1.10-4.00)]}. The social participation proved to have a significant association to edentulism, thereby attesting to the negative effect of this condition on social aspects.

Adesão do idoso ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica: revisão integrativa / Compliance with treatment for systemic arterial hypertension among the elderly: an integrative review / Adesión del anciano al tratamiento de la hipertensión arterial sistémica: revisión integrativa

Objetivando identificar na literatura os fatores que interferem no processo de adesão ao tratamento da hipertensão, em especial entre os idosos, foi realizada uma revisão integrativa de literatura. Utilizando-se as bases de dados SciELO, LILACS e PubMed foram selecionados 36 artigos, publicados entre janeiro de 2006 e dezembro de 2010, delimitando-se, a partir destes, cinco grandes grupos de fatores que interferem na adesão ao tratamento: regime terapêutico; aspectos socioeconômicos e demográficos; relação com os serviços e profissionais de saúde; aspectos psicossociais e culturais; e apoio familiar e social. Com base na literatura, pessoas do sexo masculino e idosos com baixa renda constituem as populações mais vulneráveis, sendo múltiplos os fatores que dificultam a adesão ao tratamento da hipertensão arterial. A adoção de uma abordagem multiprofissional no tratamento dos portadores de hipertensão constitui-se na abordagem mais adequada para promover a adesão ao tratamento...

An integrative literature review was carried out with the aim of identifying in the literature the factors which interfere with the process of complying with treatment for hypertension, especially among the elderly. Using the data-bases SciELO LILACS and Pubmed, 36 articles were selected, published between January 2006 and December 2010. From these, five major groups of factors which interfere with compliance with treatment were defined: therapeutic regime: socio-economic and demographic aspects: relationship with the healthcare service and healthcare professionals: psycho-social and cultural aspects: and family and social support. According to the literature, elderly men on a low income are the most vulnerable population, there being multiple factors which impede compliance with treatment for arterial hypertension. The most appropriate step for promoting compliance with treatment is the adoption of a multiprofessional approach in treatment for carriers of hypertension...

Objetivando identificar en la literatura los factores que interfieren en el proceso de adesión al tratamiento de la hipertensión, en especial entre ancianos, fue realizada una revisión integrativa de literatura. Utilizándose las bases de datos SciELO, LILACS y PubMed, fueron elegidos 36 artículos, publicados entre enero de 2006 y diciembre de 2010, delimitándose, a partir de estes, cinco grandes grupos de factores que interfieren en la adesión al tratamiento: régimen terapéutico; aspectos socioeconómicos y demográficos; relación con los servicios y profesionales de salud; aspectos psicosociales y culturales; y apoyo familiar y social. Con base en la literatura, personas del sexo masculino y ancianos con baja renta constituyen las poblaciones más vulnerables, siendo múltiplos los aspectos que dificultan la adesión al tratamiento de la hipertensión arterial. La adopción de un abordaje multiprofesional en el tratamiento de los portadores de hipertensión se constituye en el abordaje más adecuado para promover la adesión al tratamiento...

Responsabilidade social empresarial: inclusão de pessoas com deficiência no mercado de trabalho / Corporate social responsibility: inclusion of people with disabilities in the work market

O paradigma da inclusão demanda mudanças nas posturas sociais, tendo em vista a inclusão de minorias, tais como as pessoas com deficiência. A efetivação desse paradigma perpassa pela Responsabilidade Social Empresarial (RSE). O presente estudo teve como objetivo investigar a existência de empresas que atuavam em conformidade com a RSE em uma cidade do interior do Estado de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista estruturada dirigida a cinco gestores do universo de 39 empresas preceituadas pela Lei de Cotas. Os dados foram analisados qualitativamente segundo o método de Análise de Conteúdo. Três eixos temáticos foram identificados: a) contribuições fornecidas pelo funcionário com deficiência; b) dificuldades para contratação e manutenção das pessoas com deficiência; c) treinamentos e qualificações fornecidos pela empresa. Em cada eixo, os dados foram ainda estratificados em subcategorias, viabilizando a realização de uma discussão mais aprofundada. Conclui-se que, mesmo não tendo conhecimento a respeito do referido modelo de gestão, as empresas geridas pelos entrevistados são adeptas de algumas das práticas relacionadas à inclusão.

The inclusion paradigm demands changes in social attitudes, in order to include minorities, such as people with disabilities. The effectiveness of this paradigm is related to Corporate Social Responsibility (CSR). The goal of the study was to investigate the existence of companies that operate in accordance with the CSR, in a city in the interior of the state of Minas Gerais. The collection of data was carried out using a structured interview applied to five managers of 39 companies prescribing to the "Quota Law". The data was analyzed qualitatively using the Contents Analysis method. Three thematic axes were identified: a) contributions made by employees with disabilities; b) difficulties in hiring and retaining people with disabilities; c) training and qualification provided by the company. On each subject, the data was stratified into subcategories, enabling further discussions to be carried out. We conclude that even without knowledge of this management model, the companies managed by the interviewees have adhered to some practices related to inclusion.

Acessibilidade ao serviço de saúde: percepções de usuários e profissionais de saúde / The accessibility of the health service: users’ and health care professionals’ perceptions

Estudo qualitativo, objetivou conhecer a percepção dos usuários e profissionais de saúde sobre os fatores que dificultam a acessibilidade à Estratégia Saúde da Família. As informações foram coletadas por meio de entrevista semiestruturada junto a 27 profissionais e 16 usuários de 4 Unidades com Estratégia Saúde da Família. Como método de análise das informações coletadas utilizou-se a Análise de Conteúdo de Bardin. Os resultados demonstraram que, na percepção dos profissionais e usuários, os principais empecilhos para o acesso ao serviço foram a localização da unidade, as características geográficas locais, o transporte, a delimitação inadequada do território de abrangência, a falta e o despreparo dos profissionais e, finalmente, a violência urbana. Nota-se que, embora a Estratégia Saúde da Família deva ser organizada com base na perspectiva territorial, na prática, o mapeamento da situação de saúde é realizado sem que se tenha uma compreensão do território em suas múltiplas peculiaridades.

Cuidadores de idosos: percepção sobre o envelhecimento e sua influência sobre o ato de cuidar / Senior caretakers: perception about aging and its influence on the nursing act

A percepção dos cuidadores de idosos institucionalizados sobre o envelhecimento pode influenciar nos cuidados prestados aos idosos. Objetivando conhecer tal percepção, realizou-se uma entrevista estruturada com 26 cuidadores das cinco Instituições de Longa Permanência do município de Governador Valadares - MG. Em seguida, procedeu-se a uma análise dos dados coletados, na qual identificou-se que a maioria dos participantes (92,3 por cento) recebeu alguma formação para atuar nesse campo somente após a contratação. Das atividades realizadas pelos cuidadores, 80,8 por cento estão direcionadas às necessidades básicas dos internos. Ao definirem o ser idoso (53,8 por cento) o fazem de forma negativa. Observou-se que a percepção do cuidador acerca do envelhecimento exerce significativa influência sobre o seu ato de cuidar. Conclui-se que a falta de preparação e de atenção especializada dirigidas a esses profissionais cuidadores, contribui para um serviço sem qualidade dirigido ao idoso, comprometendo também a qualidade de vida do próprio cuidador.(AU)

The perception of the institutionalized senior caretakers about aging, may influence on the cares given to the elderly. Aiming the knowledge of such perception, it took place a structured interview with 26 professionals of this area, from the five Long Term Institutions in Governador Valadares, MG. Afterwards, it was made an analysis of the data, where it was identified that the most part of the participants (92,3 percent) have received preparation only after being admitted. Among the nursing duties, 80,8 percent concerns the interns’ basic needs. Defining the senior being, (53,8 percent) do it in a negative way. In conclusion, the caretakers’ perception about the aging exerts a meaningful influence on the nursing act. The lack of preparation and attention to the caretaker professionals, contributes to a service without quality addressed to the elderly, compromising, also, the own caretaker quality of life.(AU)

Cuidadores de idosos: percepção sobre o envelhecimento e sua influência sobre o ato de cuidar / Senior caretakers: perception about aging and its influence on the nursing act

A percepção dos cuidadores de idosos institucionalizados sobre o envelhecimento pode influenciar nos cuidados prestados aos idosos. Objetivando conhecer tal percepção, realizou-se uma entrevista estruturada com 26 cuidadores das cinco Instituições de Longa Permanência do município de Governador Valadares - MG. Em seguida, procedeu-se a uma análise dos dados coletados, na qual identificou-se que a maioria dos participantes (92,3 por cento) recebeu alguma formação para atuar nesse campo somente após a contratação. Das atividades realizadas pelos cuidadores, 80,8 por cento estão direcionadas às necessidades básicas dos internos. Ao definirem o ser idoso (53,8 por cento) o fazem de forma negativa. Observou-se que a percepção do cuidador acerca do envelhecimento exerce significativa influência sobre o seu ato de cuidar. Conclui-se que a falta de preparação e de atenção especializada dirigidas a esses profissionais cuidadores, contribui para um serviço sem qualidade dirigido ao idoso, comprometendo também a qualidade de vida do próprio cuidador.

The perception of the institutionalized senior caretakers about aging, may influence on the cares given to the elderly. Aiming the knowledge of such perception, it took place a structured interview with 26 professionals of this area, from the five Long Term Institutions in Governador Valadares, MG. Afterwards, it was made an analysis of the data, where it was identified that the most part of the participants (92,3 percent) have received preparation only after being admitted. Among the nursing duties, 80,8 percent concerns the interns’ basic needs. Defining the senior being, (53,8 percent) do it in a negative way. In conclusion, the caretakers’ perception about the aging exerts a meaningful influence on the nursing act. The lack of preparation and attention to the caretaker professionals, contributes to a service without quality addressed to the elderly, compromising, also, the own caretaker quality of life.

Estudo comparativo da condição de saúde bucal de idosos não institucionalizados de Governador Valadares-MG, com a meta proposta pela Organização Mundial de Saúde para 2010 / Comparative study of the oral health status of non-institutionalized elderly from Governador Valadares-MG, with the goal proposed by the World Health Organization, 2010

O objetivo deste estudo foi comparar a condição de saúde bucal de idosos não institucionalizados de Governador Valadares-MG com a meta da Organização Mundial de Saúde (OMS) para o ano 2010. Foi utilizado o banco de dados desenvolvido pelo grupo de pesquisa Saúde, Indivíduo e Sociedade (SAIS), da Universidade Vale do Rio Doce (UNIVALE). Avaliaram-se o acesso aos serviços odontológicos, o índice CPO-D e o uso e necessidade de prótese em 505 idosos. Em relação ao acesso aos serviços odontológicos, 61,8 por cento dos idosos afirmaram não terem ido ao dentista nos últimos 12 meses que antecederam a entrevista. Destes, 37,9 por cento relataram ter procurado o sistema público por motivo de consulta de rotina, reparos e manutenção protética. O resultado do índice CPO-D encontrado foi de 27,9. Quanto ao uso e a necessidade de prótese, constatou-se que 46,9 por cento dos idosos utilizavam a total removível, 33,3 por cento não utilizavam nenhum tipo, 54,1 por cento não apresentavam necessidade de uso e 23,8 por cento necessitavam de prótese total removível. Diante dos dados obtidos, conclui-se que a condição de saúde bucal dos idosos avaliados é precária, encontrando-se distante do padrão estabelecido pelas metas da OMS para o ano 2010. Essa ocorrência aponta para a necessidade de investimentos na área da saúde bucal, para que em longo prazo as metas sejam atingidas.

This study aimed to compare the oral health status of non-institutionalized elderly from Governador Valadares-MG, with the goal proposed by the World Health Organization for the year 2010. We used the database developed by the research group "Health, Individual and Society", from Vale do Rio Doce University. We assessed access to dental services, the DMFT index and the use and the use and need for prostheses in 505 elderly. With regard to access to dental services, 61.8 percent of seniors said they had not gone to the dentist in the past 12 months preceding the interview. Of these, 37.9 percent reported having sought the public system due to routine consultation, denture repairs and maintenance. The result of the DMFT index was 27.9. As for the use and need of prostheses, it was found that 46.9 percent of seniors used the removable total, 33.3 percent did not use any type, 54.1 percent had no need to use and 23.8 percent needed removable dentures. From the data obtained, we conclude that the oral health status of elderly subjects is poor, being far from the standard set by the WHO goals for the year 2010. This fact points to the need for investments in oral health, so that long-term goals are met.

Saúde bucal e qualidade de vida do idoso usuário do Sistema Único de Saúde de um município de médio porte em Minas Gerais- Brasil / Oral health and quality of life of elderly user single health system the medium sized municipality of Minas Gerais

Este estudo transversal teve por objetivo verificar a associação da condição de saúde bucal com qualidade de vida de idosos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), de um município de médio porte de Minas Gerais. Participaram do estudo 163 indivíduos com 60 anos de idade ou mais, de ambos os sexosfuncionalmente independentes, não institucionalizados, usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), na zona urbana do município pesquisado. Os dados sócio-demográficos foram obtidos a partir de um questionário com o intuito de se caracterizar a amostra e a utilização dos serviços de saúde. As variáveis incluídas foram: idade, sexo, situação conjugal, renda mensal individual e familiar, escolaridade, vivência familiar, número de consultas médicas realizadas na UBS (nos últimos 06 meses), número de doenças referidas (nos últimos 6 meses), número de medicamentos utilizados diariamente (nos últimos 6 meses)e modelo de trabalho presente na UBS frequentada. Quanto a qualidade de vida os dados foram coletados por meio da palicação do questionário WHOQOL-OLD e entrevista gravada com 8 idosos...

Ação antimicrobiana de soluções de uso doméstico sobre a espécie candida albicans proveniente de cultura de estoque da cavidade bucal de idosos / The antimicrobial action of domestic solutions on yeast candida

Leveduras comuns na cavidade bucal (gênero Candida e a espécie C. albicans), em idosos e emsituações específicas (uso contínuo de próteses e higiene bucal deficiente), deixam o estado comensalista ese transformam na forma parasitária produzindo candidoses bucais. Na presente pesquisa foi verificada aatividade antimicrobiana, in vitro, de soluções de uso caseiro sobre a espécie C. albicans proveniente decultura de estoque da cavidade bucal de idosos com ou sem lesões. O experimento foi dividido em duasetapas: na primeira, através da prova de difusão em Agar Saboraud, as soluções de vinagre caseiro, bicarbonatode sódio e hipoclorito de sódio a 2,5% foram avaliados quanto ao poder de inibição frente à espécie Candidaalbicans; na segunda etapa, através da prova do poder germicida, foi caracterizada a resistência do fungo àssoluções. O resultado demonstrou que não houve halo de inibição em nenhuma das soluções testadas. Podeseconcluir que, as soluções de uso caseiro não possuem eficácia sobre a espécie Candida albican; a receitacaseira de higienização bucal e da prótese recomendadas pelos cirurgiões-dentistas não tem efeito algumsobre essa levedura.